A Jornada do Paciente Onco-Hematológico

O diagnóstico de um câncer hematológico inaugura uma jornada complexa e desafiadora, marcada por uma série de etapas, desde o diagnóstico diferencial, até o início e acompanhamento do tratamento.

Os cânceres hematológicos dizem respeito aos tipos de câncer originados nas células sanguíneas. Os principais tipos de cânceres hematológicos são leucemias, linfomas e mielomas.

Leucemias envolvem as células sanguíneas da medula óssea; Linfomas afetam as células do sistema linfático e Mielomas afetam os plasmócitos na medula óssea.

Cada um desses tipos de câncer tem subcategorias específicas, variando em suas características de apresentação. Consequentemente, cada tipo e subtipo requer um tratamento específico e apresenta um prognóstico diferente.

No Brasil, os cânceres hematológicos representam uma parcela significativa dos casos de neoplasias malignas, refletindo uma realidade que demanda atenção e recursos especializados. Segundo o Instituto Nacional do Câncer, o INCA, no último ano, o Linfoma não Hodgkin foi o tipo mais comum de câncer hematológico, com 6.420 casos em homens (2,7% de todos os casos de câncer) e 5.620 casos em mulheres (2,3%). Já as Leucemias foram o tipo de câncer hematológico mais letal em mulheres, sendo responsáveis por 3.123 óbitos (2,8% de todos os óbitos).

A diversidade dos cânceres hematológicos e as suas diferentes complexidades ressaltam a importância de uma abordagem de diagnóstico integrado, que combine  aspectos clínicos e diferentes métodos diagnósticos, incluindo as análises morfológicas, os exames de  citometria de fluxo, citogenética/citogenômica, biologia molecular e genômica.

Esta integração permite uma compreensão mais abrangente da doença desde o início da jornada do paciente, essencial para o desenvolvimento de estratégias de tratamento personalizadas e eficazes.

 

A biologia molecular e genômica no diagnóstico onco-hematológico: ferramentas essenciais

Os exames de biologia molecular e genômica desempenham  papéis fundamentais na jornada do paciente onco-hematológico, pois permitem identificar alterações moleculares específicas associadas aos diferentes tipos de câncer e assim ter mais precisão no diagnóstico.

Algumas das principais técnicas dessa categoria de exames laboratoriais são o PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) e o sequenciamento de Nova Geração (NGS) e são recomendados em várias etapas do diagnóstico e tratamento, desde a confirmação inicial da doença, o diagnóstico diferencial, na escolha de terapias-alvo, até no monitoramento da resposta ao tratamento e detecção de possíveis resistências às drogas e recidivas.

Um exemplo é o uso da PCR em tempo real para detecção e/ou quantificação dos transcritos do produto de fusão do oncogene ABL com o gene BCR, especificamente as isoformas que codificam as proteínas p210 e p190, no diagnóstico e tratamento da Leucemia Mieloide Crônica (LMC) e certos tipos de Leucemia Linfoide Aguda (LLA).

O produto de fusão BCR-ABL resulta de uma translocação cromossômica conhecida como cromossomo Philadelphia, um marcador diagnóstico chave para essas leucemias, e que também auxiliar no monitoramento da eficácia do tratamento. Cerca de 95% dos pacientes com LMC apresentam a isoforma p210, e entre 20 e 30% de pacientes com LLA apresentam a isoforma p190.

 

Citogenética em oncologia hematológica: decifrando anormalidades cromossômicas

A citogenética é outro pilar importante na jornada do paciente onco-hematológico. Ela estuda a estrutura e morfologia dos cromossomos. Anormalidades cromossômicas, como translocações ou deleções, são frequentemente associadas aos diferentes tipos de cânceres hematológicos.

Técnicas como a análise de cariótipo e a hibridização fluorescente in situ (FISH) são comumente utilizadas para detectar tais anormalidades. Estes exames são importantes, por exemplo, na Leucemia Promielocítica Aguda, onde a presença da translocação PML-RARA t(15;17)(q22;q21)), que está presente em aproximadamente 90% dos casos dessa doença e o seu reconhecimento influenciam na estratégia de tratamento e estabelecimento do prognóstico.

Conheça a linha de exames da citogenética do DB Molecular.

 

Citometria de Fluxo: precisão diagnóstica em oncologia hematológica

 

A Citometria de Fluxo é uma ferramenta diagnóstica indispensável na onco-hematologia, devido à sua capacidade de identificar rapidamente diferentes populações celulares, incluindo células anormais ou neoplásicas, e classificar a doença com base no tipo e estágio das células afetadas.

Por exemplo, na leucemia aguda, a citometria de fluxo é vital para diferenciar as leucemias mieloides e linfoides. Além disso, a citometria de fluxo permite a detecção de doença residual mínima, um indicador chave na avaliação da resposta ao tratamento e na detecção de recidivas. Assim como, identifica qual o(s) tipo(s) celular(es) estão envolvidos em uma neoplasia hematológica e, bem como avalia a maturação dessas células.

A utilização dessa técnica em laboratórios especializados, como o DB Molecular, permite uma análise precisa e ágil, essencial para um tratamento efetivo e personalizado.

Conheça as vantagens da Citometria de Fluxo do DB Molecular.

 

A importância de um laboratório completo

 

A jornada do paciente onco-hematológico não é fácil, envolve muitas etapas e decisões importantes. Contar com uma ampla gama de exames disponíveis e precisos contribui significativamente para a qualidade de vida do paciente durante a sua jornada.

Cada um desses exames oferece uma peça do quebra-cabeça na compreensão do câncer onco-hematológico. No entanto, é a integração desses diagnósticos que proporciona uma compreensão abrangente e detalhada da doença.

Conheça os principais linhas de onco-hematologia do DB Molecular:

— Citogenética

— Citometria de Fluxo

— PCR em tempo real

— Sequenciamento de Nova Geração

— FISH

— Mieolograma

 

O DB Molecular está na vanguarda do diagnóstico integrado, oferecendo um portfólio completo que combina os principais exames de onco-hematologia.

 

A integração de diferentes métodos diagnósticos favorece todo o acompanhamento da jornada do paciente onco-hematológico, envolvendo desde o diagnóstico preciso, ao estabelecimento do prognóstico, escolha da modalidade terapêutica, acompanhamento da evolução e monitoramento de doença residual e recidivas.

O DB Molecular proporciona a seus clientes uma estrutura integrada na linha de onco-hematologia para assegurar precisão no diagnóstico. Com aparelhos e equipamentos de ponta, com portfólio abrangendo exames no segmento de Biologia Molecular, Genômica, Citogenética e Análises Morfológicas. Além de prazos diferenciados, contamos com uma equipe altamente especializada para atendê-los.

 

REFERÊNCIAS

1- INCA - Estatísticas do Câncer

2- Abrale

3- Leukemia

4- Lymphoma

5- Multiple Myeloma

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